心臓血管外科は「患者様の快復」という目標を共有する多職種によるチーム医療です。
当院は、患者様にとって日々新たに最良の診療を提供できるチームと自負しております。
心臓・血管疾患にお悩みの患者様はもちろん、ご家族に患者様がおられる方、セカンドオピニオンをご希望される方も是非一度ご相談ください。責任を持って診療・対応致します。

診療内容

平成26年12月、新病院オープンに伴い、同じ医療法人内にあり既に10年以上の実績のある千葉中央メディカルセンターの心臓血管センターチーム（心臓血管外科・循環器内科）が当院に移設されました。 心臓血管外科開設時より、高梨秀一郎医師（榊原記念病院 副院長・心臓血管外科主任部長）に顧問として当課の診療に力強いバックアップを頂きながら、冠動脈バイパス手術、弁形成・弁置換手術、大動脈瘤解離・大動脈瘤手術・ステントグラフト内挿術と多岐にわたり、 良好な成績の手術加療を行っています。

当科では、専門性を重視し、安全で確実な診断・患者様の生活の質を考慮した治療を行っております。

弁膜症、急性大動脈解離等の人工心肺を必要とする手術も、臨床工学技士チームの高度な体外循環技術により良好な治療成績を得ています。 手術後は、理学療法士と病棟看護師が協力し、担当医師の下、患者さまの最善のプログラムを検討し、 患者さまと共に早期退院・社会復帰に向けて、体力改善・日常生活活動の向上を目標に支援させていただきます。

また、千葉市では透析センターが併設されている心臓手術実施施設が非常に少ないのですが、 当院では集中治療室内に透析室が新たに併設され、維持透析患者さまの入院治療中の透析が対応可能になりました。そのため、透析患者さまに対しても最先端の治療を取り入れて手術加療に臨んでいます。人工心肺装置充填量の節減、血液心筋保護法、術中透析など行い、手術後は院内透析室にて維持透析を受けていただきます。

• 退院後は元の病院にて透析を実施して頂いております。
• 当院では維持透析（通院透析）の対応はいたしておりません。

このようにリスクが高い患者様や80歳を超えるご高齢の患者様にも比較的安全に手術が行えるようになりました。

認定施設

• 3学会構成心臓血管外科専門医認定機構基幹施設
• 胸部ステントグラフト実施施設
• 腹部ステントグラフト実施施設

主な対象疾患

その他の心臓・血管疾患もお気軽にご相談ください。

外来フロアマップ（2F）

外来担当医師

副院長、心臓血管外科診療部長、 心臓血管センター センター長

三原 和平

心臓血管外科（心臓血管センター）

専門・得意分野	心臓大血管・末梢血管一般
資格・認定など	3学会構成心臓血管外科専門医 日本外科学会専門医

心臓血管外科部長

服部 隆司

心臓血管外科（心臓血管センター）

専門・得意分野	心臓大血管・末梢血管一般
資格・認定など	3学会構成心臓血管外科専門医・修練指導医 日本外科学会専門医・指導医 関連10学会構成日本ステントグラフト実施基準管理委員会 腹部ステントグラフト実施医 関連10学会構成日本ステントグラフト実施基準管理委員会 胸部ステントグラフト実施医

齋藤 文美恵

心臓血管外科（心臓血管センター）

専門・得意分野	心臓血管外科
資格・認定など	3学会構成心臓血管外科専門医・修練指導医 関連10学会構成日本ステントグラフト実施基準管理委員会 腹部ステントグラフト指導医 関連10学会構成日本ステントグラフト実施基準管理委員会 胸部ステントグラフト実施医

長谷川 秀臣

心臓血管外科（心臓血管センター）

専門・得意分野	心臓血管外科
資格・認定など	日本外科学会専門医 3学会構成心臓血管外科専門医 関連10学会構成日本ステントグラフト実施基準管理委員会 腹部ステントグラフト指導医 関連10学会構成日本ステントグラフト実施基準管理委員会 胸部ステントグラフト実施医

湯本 啓太

心臓血管外科（心臓血管センター）

専門・得意分野	心臓大血管 末梢血管一般
資格・認定など	日本外科学会専門医 3学会構成心臓血管外科専門医

症例数

心臓リハビリテーション

当院における心臓リハビリテーションのご紹介

当院では、心臓手術後1日目から立位練習･歩行練習を中心としたリハビリテーションを行っています。 心臓を手術した翌日から、本当に歩く練習をするの？大丈夫？と、驚きの声も聞かれそうですが、むしろ長い間寝たきりでいることのほうが様々な悪影響を体に及ぼします。 たとえば、1週間寝たきりで過ごすと、下肢の筋力は2割低下し、心肺機能も低下してしまうことが分かっています。ご年配の方にとっては特に、その低下を元に戻すことは非常に難しく、訓練とコツが必要になります。

手術後、心臓や肺の状態が安定していれば、寝たきりで過ごす理由はありません。歩行練習を積極的に行っていくことにより、筋力及び心肺機能の改善が見込まれ、 術後の二次的合併症（筋力低下、肺炎、無気肺、感染症など）予防、体力回復、早期退院につながります。

患者様が少しでも手術後の状況に安心感を得られるように、手術前にリハビリのオリエンテーションを行い、疑似体験もしていただいています。
まず始めに、看護師が、手術後の状態を説明します。例えば、

• 胸の中心に大きな傷ができる
• 傷を保護する胸帯（サラシのようなもの）を巻く
• 点滴が入る（腕からだけではなく首からも入ります）
• ドレーンという管や尿を出す為の管が体から出ている
• 酸素投与を受ける（マスクなど） など

この際に、患者様のお体に、模擬的に点滴や酸素マスクやドレーンの管を装着し、その状態で引き続き理学療法士と一緒に「歩く練習」を体験し、手術後のリハビリを患者様にイメージしていただきます。 どのように動けば良いのか、痛みの無い時に経験し想像することで、実際のリハビリがスムーズに進むことにつながります。

これまで特に意識しなかった起居動作も、体の動きに制限がある状態で行うと、スムーズに行えない場合が出てきます。お体に必要以上の負担なく、少しでも早く元の生活に戻れるよう、工夫やコツをお伝えします。

• ベッドからの起き上がり方法
• 痰を出す練習（胸が痛くならないように）
• 点滴が入る（腕からだけではなく首からも入ります）
• 立ち上がり方法
• 寝返り方法 など

私たちは、担当医師の下、心臓リハビリテーション専従者を含む数名の理学療法士と病棟の看護師がチームとして協力しながら対応しています。患者様と共に早期退院に向けて、 体力向上、日常生活活動の向上を目標に、支援させていただいております。

当院における心臓リハビリテーションの流れ